Járványos gyermekbénulás
Milyen betegség a járványos gyermekbénulás?
A járványos gyermekbénulás (poliomyelitis) egy vírusos megbetegedés, amely a központi idegrendszert érinti. A múltban a halálozás, az akut bénulás és az egész életen át tartó rokkantság egyik fő oka volt.
1988-ban az Egészségügyi Világközgyűlés határozatot hozott a járványos gyermekbénulás felszámolásáról. A nagyszabású oltási programokkal a világ legtöbb területén sikeresen felszámolták a vad poliovírust, és folyamatos erőfeszítéseket tesznek a néhány megmaradt országban még mindig előforduló vírusterjedés megszüntetése érdekében.
A védőoltás kulcsfontosságú a járványos gyermekbénulás elleni küzdelemben, és a cél egy poliovírustól mentes világ megteremtése.
Milyen tünetekkel jár a járványos gyermekbénulás?
A poliovírus-fertőzés kimenetele a tünetmentes fertőzéstől a bénulásig, illetve elhalálozásig terjedhet.
- A poliovírussal fertőzöttek mintegy 70%-ánál nem jelentkezik semmilyen tünet.
- Körülbelül 25%-uk csupán enyhe tüneteket (pl. láz, fejfájás, hányás és hasmenés) tapasztal.
- Az összes fertőzés kevesebb mint 1%-ában fordul elő bénulás, amely tartós rokkantsághoz, illetve halálozáshoz vezethet. Ezeknél a betegeknél először az agyhártyagyulladás tünetei jelentkeznek, majd a test különböző részein súlyos izomfájdalom, illetve érzékelésvesztés és mozgásképtelenség alakul ki. Egy-két nap elteltével gyengeség és bénulás lép fel. Bármely végtag lebénulhat, bár leginkább az alsó végtagok érintettek.
Milyen szövődményekkel jár a járványos gyermekbénulás?
A bénulással járó betegségben szenvedők közül 5–15% azért halálozik el, mert a légzőizmok is mozgásképtelenné válnak, lebénulnak, kétharmaduknál pedig tartós gyengeség lép fel. Ritka esetekben a poliovírus gyulladást okozhat az agyban.
Hogyan terjed a poliovírus?
A poliovírus nagyon fertőző, könnyen terjed emberről emberre. A vírus egyrészt a fertőzött személy székletével szennyezett kezek, háztartási eszközök, élelmiszerek vagy szennyvíz közvetítésével, másrészt cseppfertőzéssel vagy aeroszolokkal terjed.
Kit veszélyeztet a járványos gyermekbénulás?
Valamennyi oltatlan személynél fennáll a poliovírus-fertőzés kockázata. A hat hónapnál fiatalabb csecsemők némi immunitást kaphatnak az anyától, azonban az öt évnél fiatalabb gyermekek vannak kitéve legjobban a fertőzés kockázatának
A poliovírus terjedésében többek között az alábbi tényezők játszanak szerepet:
- nagy népsűrűség
- nem megfelelő egészségügyi infrastruktúra
- nem kielégítő szennyvízelvezető és -tisztító hálózat
- a hasmenést okozó betegségek gyakori előfordulása
- a polio elleni alacsony átoltottsági arány
Hogyan előzhető meg a járványos gyermekbénulás?
A járványos gyermekbénulás nem gyógyítható, de immunizációval megelőzhető. Az immunizáció az oltást vagy a vírussal történő fertőződést követően alakul ki.
A vírus ellen kétféle oltóanyag létezik: az inaktivált poliovírus-vakcina (IPV) és az élő, attenuált orális poliovakcina (OPV). Mindkettő nagyon hatásos a poliovírus ellen.
Bár az OPV-t az EU-ban nem alkalmazzák, olyan országokban, ahol a vad poliovírus terjed, a járványok megelőzése érdekében még mindig használatban van. Az OPV biztonságos, hatékony, és megakadályozza a poliovírus terjedését.
Ritkán azonban, és csak alacsony átoltottságú közösségekben előfordulhat, hogy az OPV-ben lévő élő, legyengített vírus hosszú ideig jelen van a közösségben, és bénulást okozó vírusformává mutálódik. Ez nem jelenti a vad poliovírus újbóli megjelenését. Emiatt a vad poliovírus terjedésének megszüntetése után a lehető leghamarabb abba kell hagyni világszerte az ilyen típusú oltóanyagok alkalmazását.
Az IPV-vel végzett polio elleni oltás az EU tagállamaiban a szokásos gyermekkori immunizációs programok részét képezi. Az IPV önmagában vagy más vakcinákkal (pl. torokgyík, merevgörcs, szamárköhögés, hepatitis B és b típusú Haemophilus influenza) kombinálva is beadható.
A poliovírus terjedése az alábbiak segítségével is csökkenthető:
- tiszta víz biztosítása
- a higiénés gyakorlatok javítása
- jobb szennyvízelvezetés és -tisztítás
Hogyan kezelik a járványos gyermekbénulást?
Az akut poliomyelitisre nincs specifikus terápia, a betegek tüneteit kezelik. A poliovírus által okozott tartós bénulás visszafordíthatatlan, a kezelés csak a mozgásképeséget javíthatja.