RSV
Kas ir RSV?
Respiratori sincitiālais vīruss (RSV) ir izplatīts elpceļu vīruss, kas izraisa vieglus saaukstēšanās simptomus. Cilvēki, kuri inficējušies ar RSV, parasti atveseļojas aptuveni nedēļas laikā bez medikamentozas ārstēšanas. Tomēr zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu RSV var izraisīt smagu saslimšanu un pat nāvi.
Eiropas Savienībā, Norvēģijā un Apvienotajā Karalistē RSV infekcijas dēļ katru gadu hospitalizē aptuveni 213 000 bērnu vecumā līdz pieciem gadiem, no kuriem dažiem nepieciešama ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā, un aptuveni 158 000 pieaugušo. Katru gadu Eiropā ar RSV inficējas viens no divdesmit gados vecākiem cilvēkiem.
Kādi ir RSV infekcijas simptomi?
RSV atšķirīgi ietekmē dažādas vecuma grupas, bet visbiežāk novērotie slimības simptomi ir šādi:
- klepus;
- šķaudīšana;
- drudzis;
- iesnas;
- sēkšana.
Zīdaiņiem, kuri inficējas ar RSV, var rasties atšķirīgi simptomi, piemēram:
- paaugstināta uzbudināmība;
- samazināta ēstgriba;
- elpošanas izmaiņas;
- apnoja (īslaicīga elpošanas apstāšanās, īpaši miega laikā).
Bērniem līdz piecu gadu vecumam RSV var izraisīt arī šādus simptomus:
- paātrinātu elpošanu;
- apgrūtinātu rīšanu;
- sepsi.
Pieaugušajiem, kas inficējušies ar RSV var būt arī sāpes kaklā, galvassāpes, aizlikts deguns un nogurums.
Kādas ir RSV infekcijas komplikācijas?
Lai gan vairumā gadījumu infekcijai ir novērota viegla slimības gaita, RSV infekcija var saasināt jau esošas hroniskās saslimšanas un izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var būt dzīvībai bīstamas. Smagas RSV infekcijas komplikācijas ir bronhiolīts, plaušu mazo elpceļu iekaisums un pneimonija (plaušu karsonis).
Zīdaiņiem un maziem bērniem smagas RSV infekcijas pazīmes, kuru gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība, ir saistītas ar apgrūtinātu elpošanu. Īsas seklas ieelpas, paplašinātas nāsis ieelpas laikā, trokšņaina elpošana, elpošanas pauzes un krūšu kurvja saplakšana liecina par steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību. Vecākiem būtu jāpievērš uzmanība arī lūpu, mutes vai nagu zilajam vai pelēkajam krāsojumam, jo tas liecina par kritiski zemu skābekļa līmeni asinīs.
Zīdaiņiem var attīstīties arī sepse - asins infekcija, kas var izraisīt dažādus simptomus, to vidū asinsspiediena pazemināšanos, sirdsdarbības paātrināšanos un drudzi. Gados vecākiem pacientiem RSV infekcija var izraisīt tādas komplikācijas kā, piemēram, HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimības) pasliktināšanās un sirds slimību.
Kā RSV izplatās?
RSV izplatās gaisa pilienu veidā, kas izdalās gaisā, inficētai personai elpojot, runājot, klepojot vai šķaudot.
Vīrusu var izplatīt arī cieša kontakta ceļā, piemēram, bērnu skūpstot.
RSV var izplatīties arī tad, ja virsmas ir piesārņotas ar inficēta cilvēka elpceļu izdalījumiem (sīki pilieni), kurām pieskaras citi cilvēki. Šie cilvēki pēc tam var inficēties, ar rokām pieskaroties degunam, mutei vai acīm. Tas ir izplatīts pārneses veids zīdaiņiem un maziem bērniem, kuri pieskaras inficētām virsmām un rotaļlietām vai liek tās mutē.
Simptomi parasti parādās divas līdz astoņas dienas pēc inficēšanās.
Kam ir risks inficēties ar RSV?
RSV var ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā, un gandrīz visi bērni inficējas ar RSV līdz divu gadu vecumam.
Visvairāk pakļauti riskam ir priekšlaikus dzimuši zīdaiņi un bērni līdz sešu mēnešu vecumam, cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, un cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu vai tādiem veselības traucējumiem kā diabēts, sirds slimība un plaušu slimība.
Kā var novērst inficēšanos ar RSV?
Eiropas Savienība 2023. gadā apstiprināja pirmo RSV vakcīnu, kas ir piemērota zīdaiņu aizsardzībai līdz sešu mēnešu vecumam, kā arī divas vakcīnas gados vecākiem pieaugušajiem. Ja vakcīna tiek ievadīta mātei grūtniecības laikā, antivielas, kas veidojas kā atbildes reakcija pret vakcīnu, caur placentu nonāk līdz auglim un aizsargā bērnu līdz pat sešiem mēnešiem pēc dzimšanas.
Vispārējie profilakses pasākumi ir tādi paši kā attiecībā uz lielāko daļu citu elpceļu vīrusu. Veicot tādus pasākumus kā bieža roku mazgāšana un dezinficēšana, deguna un mutes aizsegšana šķaudīšanas laikā un izvairīšanās no saskarsmes ar citiem cilvēkiem slimošanas laikā, ierobežo RSV izplatīšanos un aizsargāt cilvēkus riska grupās.
Kā ārstē RSV infekciju?
Vieglas RSV infekcijas gadījumā nekāda ārstēšana parasti nav nepieciešama, jo cilvēki pēc dažām dienām atveseļojas paši. Zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā, lai uzraudzītu elpošanu un skābekļa līmeni.
Smagos gadījumos ārstēšana slimnīcā var ietvert aprūpi, plaušu ventilēšanu un pretvīrusu zāles, kā arī iespējamo komplikāciju specifisku ārstēšanu.
Dažos gadījumos bērniem līdz divu gadu vecumam, lai mazinātu smagas slimības sekas inficēšanās gadījumā, ārsts var lietot zāles, tostarp pretvīrusu terapiju.