Tuberkuloos
Mis on tuberkuloos?
Tuberkuloos on nakkushaigus, mida põhjustavad erinevad mükobakteritüved, mis kuuluvad rühma Mycobacterium tuberculosis complex. Tuberkuloos kahjustab tavaliselt kopse (kopsutuberkuloos), kuid ka muid kehaosi (kopsuväline tuberkuloos), näiteks neere, selgroogu ja aju.
Kuigi tuberkuloosi haigestumise määrad on ELis/EMPs pidevalt vähenenud, teatati selles piirkonnas 2020. ja 2021. aastal siiski rohkem kui 33 000 juhust aastas.
Mis on tuberkuloosi sümptomid?
Tuberkuloosi sümptomid varieeruvad sõltuvalt mõjutatud kehapiirkonnast. ELi/EMP riikides kahjustab tuberkuloos 75%-l juhtudest kopse. Kopsutuberkuloosi tüüpilised sümptomid on järgmised:
- püsiv köha (üle 2 nädala)
- palavik
- kõhulahtisus
- kaalulangus
Muid kehaosi kahjustava tuberkuloosiga kaasnevad sellele kehaosale omased sümptomid.
Tuberkuloosibakterid võivad mõnikord nakatada inimest ilma haigust põhjustamata. Sellistel juhtudel ei teki tuberkuloosi nakatunul mingeid sümptomeid, ta ei ole haige ega saa haigust levitada. Bakterite olemasolu tähendab siiski, et nakatunul on ilma asjakohase ravita haiguse ja sümptomite tekke risk.
Mis on tuberkuloosi tüsistused?
Tuberkuloos võib põhjustada püsivaid kopsukahjustusi ning ellujäänud võivad kannatada püsivate hingamisteede probleemide all. Tuberkuloosi võib esineda ka korduvalt.
Kui nakatunud on muud kehaosad kui kopsud, võib tuberkuloos põhjustada seal püsivaid kahjustusi (näiteks viljatus või neerupuudulikkus).
Tuberkuloos võib põhjustada ka raskeid tüsistusi, mis võivad nõuda haiglaravi (näiteks mitme elundi puudulikkus ja septiline šokk).
Kuidas tuberkuloos levib?
Tuberkuloosibakterid levivad õhu kaudu inimeselt inimesele nakkuspiiskadena, mis vabanevad, kui tuberkuloosist tingitud kopsukahjustusega inimene köhib, aevastab või räägib. Sissehingatud tuberkuloosibakterid võivad jääda kopsudesse ja seal paljuneda. Kui tuberkuloos mõjutab muid kehaosi kui kopsud, ei ole see tavaliselt nakkusohtlik.
Tuberkuloosi nakatunud, kes ei ole haiged, ei saa haigust teistele levitada.
Kes võib nakatuda tuberkuloosi?
Igaüks võib tuberkuloosi nakatuda, kuid mõnel inimesel on suurem tõenäosus aktiivse haiguse tekkeks kui teistel. Need rühmad on näiteks järgmised:
- inimesed, kes on sageli tuberkuloosihaigega tihedas kontaktis
- inimesed, kes on sündinud või elavad piirkonnas, kus tuberkuloos on levinud
- inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, nt HIVi nakatunud või immuunravi saavad patsiendid
- alla 5-aastased lapsed
- inimesed, kes elavad ülerahvastatud või ebatervislikes tingimustes, näiteks kodutud või vangid
Kuidas tuberkuloosi ennetada?
Vaktsineerimine aitab kaitsta väikelapsi tuberkuloosi raskete vormide eest. Lisaks vaktsineerimisele saab tuberkuloosiriski vähendada mitme ettevaatusabinõuga:
- hea ventilatsioon
- hea hügieen
- suu ja nina katmine köhimisel ja aevastamisel
- tuberkuloosi ennetava ravi pakkumine nakatunutele, kes ei ole veel haiged.
Kopsutuberkuloosi varane avastamine aitab ennetada haiguse levikut.
Kuidas tuberkuloosi ravitakse?
Tuberkuloosi standardravi nõuab mitme antibiootikumi kombinatsiooni kasutamist vähemalt 4– 6 kuu jooksul. Esmavaliku ravimitele resistentsete tuberkuloosivormide raviks võib olla vaja erinevate antibiootikumide kombinatsiooni pikema aja jooksul (6– 8 kuud).
Tuberkuloosiravi võib põhjustada kõrvalnähte, mis nõuavad haige hoolikat jälgimist ja juhendamist tervishoiutöötajate poolt.